赣西医院举行医保政策法规培训讲座

2020-06-10


为进一步加强医院医保管理,规范医疗¥行‖∠为,改进医院医保服۩๑务水平,3月18日,萍乡赣西医院、赣西肿瘤医院邀请到萍乡市医保局的▕徐锐、冯子伦科长在赣西医院五楼会议室举行了じ一场医保政策培训讲座。培训︴班由李水副院长主持,两院近两百名临床医生参加了培训。

会上,萍乡市医保局徐税科长从医保的基本知识、政策法规开始,阐述∨了医疗保障局成立后医♦院医γ保管理及医保服务观念转变的重要性ъ,并卌从医保定岗医生管理制度入手,讲述了临床执业医生应该秉承初心,因病施治,严格履行定点医疗机构医保服务协议,才能成为一名合格的医保医生,实а现医院、医└保局∈、患者三赢。新的医保形势下,国家层▍面将加大对医保基金使用安全的监督,开展各种▊专项检查,提高日常监|︴()〔〕察病历资料的比〇例,放大考核金额。而不合理诊治、不合理用药、降低住院▧指征住院等看似平常的医疗行为也Υ将列入医保违规处理。201●9年度★,医保医师将执行诚信管理制⿻∞度,病历中查▇█处到的违规行为将记录本人档案,提交卫生行政管理部门,将影响医生本人职称评定及医保医生从业。

随后,萍乡市医保局冯子伦科长全面的解读了目前的医保政Ⅹ策法规,指出目前采№取的是协议管理,运用的是总额控制结算办法,未来将实施单病种结算方法;监⿱督检查采取的病历审查、实地巡查、√۞智能审核、费用分析∶等办〖法,提醒全体定岗医☏生不能抱“我从没被查〢到过”的侥幸心理,医保基金专项检查采用的是“事前、事中、事后”监督的方法,问题可以追溯到前三年甚至更久,从而引导医生转变观念,规范医保服务行为。

两位老师引经据典,结合实际,根据平时的检查实例,深入浅出,生动专┝业К,与会者全神贯★注,将接近4个小时的课程听得津津◘有味。通过讲课,加强了医保局与医院之间的相互理解,促进临床▎▏医生对۩∝医保政策、法规、制度有了更深一步的了解,而在新成立的萍乡市医疗保障局领导下,萍☆乡市医保局管理和服务并重,其╠╡优良的工作作风给与会者留下了深刻的印象。

这次培训活动得到了市医保局ぁ领导高度认可,领导们肯定了以尹Ⅷ明院长$为首的领导班子对医保管理的高度重视,赞扬了赣西医院☆对规范医保管理的决心✿。✿和相关决策,并对赣西医院、赣西≮≯肿瘤医院成为萍乡市医保管理的标杆医院充满了信心。⊿(供稿   医保办)